인슐린이란 무엇입니까?
인슐린은 우선적으로 몸이 음식을 에너지로 바꾸도록 도와주는 역할을 합니다. 당뇨병이 있고 인슐린을 생성하지 않거나 인슐린 기능이 꺼져 있으면 모든 일이 잘못될 수 있습니다. 바늘에서 펜, 펌프, 인슐린 유형에 이르기까지 인슐린에 대한 질문에 답을 제공하기 위한 포스팅을 해보도록 하겠습니다.
인슐린이란 무엇입니까?
인슐린은 주어진 순간에 혈류의 포도당 양을 조절하는 췌장에서 생성되는 호르몬입니다. 또한 간, 지방 및 근육에 포도당을 저장하는 데 도움이 됩니다. 마지막으로 신체의 탄수화물, 지방 및 단백질 대사를 조절합니다.
“적절한 인슐린 기능이 없으면 신체는 포도당을 근육이나 간에 저장할 수 없지만 지방을 만들 수도 없습니다. 대신 지방이 분해되어 무엇보다도 케토산을 생성합니다.”라고 한 내분비학자는 말하였습니다. 이러한 산의 수치가 너무 높아지면 불균형이 잠재적으로 치명적인 상태인 당뇨병성 케톤산증을 유발할 수 있습니다.
음식을 먹으면 혈당 수치가 올라가고, 이로 인해 일반적인 사람의 췌장에서 인슐린이 분비되어 나중에 사용할 수 있도록 설탕을 에너지로 저장할 수 있습니다. 췌장 기능이 없으면 제1형 당뇨병이나 진행성 제2형 당뇨병이 있는 사람으로서 혈당 수치가 위험할 정도로 높아지거나 너무 낮아질 수 있습니다.
인슐린을 처방받는 원인은 무엇입니까?
몸이 인슐린을 만들지 않거나 충분히 만들지 않으면 결국 1형 당뇨병으로 진단됩니다. 예전에는 소아 당뇨병이라고 불렸지만 새로운 추정에 따르면 제1형 당뇨병 환자의 절반 정도가 성인이 될 때까지 진단을 받지 못합니다. 반면에 몸이 인슐린을 제대로 사용하지 않으면 제2형 당뇨병이 있는 것입니다.
제1형 당뇨병 환자는 생존을 위해 인슐린을 투여해야 하지만, 많은 제2형 당뇨병 환자는 운동, 체중 감량, 건강한 식습관 적응 또는 기타 처방약 사용을 통해 인슐린 사용을 중단하거나 완전히 피할 수 있습니다.
인슐린의 유형은 무엇입니까?
미국당뇨병협회(ADA)는 인슐린이 얼마나 빨리 작용하는지에 따라 인슐린의 특성을 규정합니다. 그러나 모든 사람의 몸은 다릅니다. 당뇨병이 있는 경우 약물이 혈류에 도달하는 데 걸리는 시간 편차를 예상해야 합니다. 다음은 인슐린이 체내에서 얼마나 빠르고 오랫동안 작용하는지와 관련된 몇 가지 유용한 용어입니다.
-발병은 인슐린이 혈류에 도달하여 혈당을 낮추기 시작하기까지의 시간으로 정의됩니다.
-정점은 인슐린이 혈당 수치를 낮추는 데 최대 효과를 발휘하는 시간입니다.
-지속 시간은 인슐린이 혈당 수치를 계속 낮추는 시간입니다.
다음은 의사가 처방하는 5가지 주요 인슐린 유형입니다.
1.초속효성 인슐린
이 유형의 인슐린은 주사 후 약 15분 후에 혈당에 영향을 미치기 시작합니다. 약 1시간 만에 최고조에 달한 다음 몇 번 더 작동합니다.
2.속효성 인슐린
속효성 인슐린은 주사 후 30분 이내에 혈류에 도달합니다. 2~3시간 범위에서 정점에 도달하고 3~6시간 동안 효과가 지속됩니다.
3.중간형 인슐린
이 범주에는 10~12시간 동안 포도당을 조절하는 데 도움이 되는 NPH 인슐린(중성 프로타민 하게돈)이 포함됩니다. 프로타민은 이 인슐린의 작용을 늦추는 단백질의 일종입니다.
4.오래 지속되는 인슐린
이 인슐린 유형은 주사 후 1~2시간 후에 혈류로 들어가며 24시간 동안 효과적일 수 있습니다. 지속형 인슐린의 장점은 현저한 피크가 없으며 전형적인 췌장 인슐린과 더 유사하게 작용한다는 것입니다.
5.사전혼합/복합 인슐린
미리 혼합된 또는 조합형 인슐린에는 속효성 또는 속효성 인슐린과 중간형 인슐린이 혼합되어 있습니다. 이렇게 하면 한 병 이상에서 인슐린을 뽑을 필요가 없습니다.
인슐린을 어떻게 복용합니까?
인슐린을 사용하는 많은 당뇨병 환자는 주사기로 주사하여 자가 투여합니다. 주사기 외부에는 주사바늘에 담긴 약물의 양을 나타내는 선이 표시되어 있습니다. 의사의 도움을 받아 선택할 수 있는 다양한 크기의 주사기가 있습니다.
인슐린 주사에 적합한 주사기를 어떻게 선택합니까?
최고 복용량이 주사기의 최대 용량에 가까운 경우 복용량이 증가할 경우를 대비하여 다음 크기를 구입하는 것을 고려하십시오.
1. 반 단위로 복용량을 측정하는 경우 올바른 측정 값이 있는 적절한 주사기를 선택하도록 주의하십시오.
2. 여행 중, 낯선 곳에서 새 주사기를 구입하는 경우 인슐린 용량을 올바른 크기의 주사기와 맞추십시오.
인슐린 투여용 주사기의 크기가 다양한 것처럼 인슐린 바늘의 크기도 다양합니다. 바늘이 짧을수록 일반적으로 주사할 때 따가움이 적습니다. 단점은 주사가 얕을수록 인슐린이 작용하는 데 시간이 더 오래 걸린다는 것입니다. 담당 의사가 귀하에게 가장 적합한 균형을 찾도록 도와줄 것입니다.
주사기 없이 어떻게 인슐린을 투여합니까?
몇 가지 옵션이 있습니다.
인슐린 펜은 큰 필기구처럼 생겼고 과소 투여 및 과다 투여를 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 냉장 보관이 필요하지 않고 편리하게 미리 채워져 있으며 주사기보다 내구성이 뛰어납니다.
인슐린 펌프는 피부 아래에 이식되는 얇은 튜브에 부착됩니다. 펌프는 컴퓨터화 또는 동력화되며 일부 모델은 포도당 모니터 역할도 합니다. 그들은 하루 종일 소량과 함께 매 식사 전에 인슐린을 전달합니다. 미국에서는 당뇨병 환자의 약 60%가 어떤 형태로든 인슐린 펌프를 사용합니다.
제트 주입 장치는 바늘이 싫다면 좋은 선택입니다. 제트 인젝터에는 여러 용량의 인슐린이 들어 있습니다. 피부에 대고 버튼을 누르면 인슐린이 밀려 나옵니다.
흡입형 인슐린은 미리 측정된 흡입기로 제공되며 2014년에 처음 승인되었습니다. 이는 속효성이며 일반적으로 보험이 적용되지 않기 때문에 대부분의 당뇨병 환자에게 다른 유형의 인슐린보다 비용이 많이 듭니다.
혈당 모니터로도 작동하는 인슐린 펌프가 없는 한, 인슐린 투여량은 혈당 수치를 자가 모니터링하는 것을 기반으로 합니다. 손가락을 찌르거나 지속적으로 모니터링하는 장치를 착용하여 확인할 수 있습니다.
인슐린을 어떻게 보관해야 합니까?
주입 불편을 완화하는 데 도움이 되도록 "현재" 인슐린(예: 며칠 또는 일주일 분량)을 실온에 보관하십시오.
인슐린은 보통 상온에서 한 달 정도 보관할 수 있습니다. 사용 후에는 인슐린 펜을 실온에 보관해야 합니다. 인슐린 펜의 만료 날짜는 인슐린 유형에 따라 다를 수 있습니다. 일회용 펜의 경우, 사용 기간이 다 되었거나 사용 기간이 지나면 장치 전체를 폐기해야 합니다.
여분의 인슐린(예: 2~3주 분량 이상)을 냉장고에 보관하십시오.
과도한 추위나 열에 인슐린을 노출시키지 마십시오. (냉동실이나 직사광선에 보관하지 마세요.)
인슐린이 아닌 당뇨병 환자를 위한 대체 약물은 무엇입니까?
당뇨병 환자에게 처방될 수 있는 비인슐린 약물은 다음과 같습니다.
Metformin – 간에서 설탕 생산을 중단시키는 알약
글리타존 – 혈류에서 설탕을 제거하는 알약
설포닐우레아 및 글리니드 - 췌장에서 인슐린 방출을 증가시키는 알약
전분 차단제 – 전분 흡수를 늦추는 알약
인크레틴 요법 및 암블린 유사체 – 간에서 설탕 생성을 줄이고 음식 흡수를 늦추는 알약 및 주사. 전자의 유형에는 DPP4 억제제(예: Januvia) 및 GLP1 유사체(예: Victoza)가 포함됩니다.
SGLT2 억제제 – 포도당 재흡수를 방지하기 위해 식사 전에 복용하는 알약
혈당 수치를 관리하기 위해 그 밖에 무엇을 할 수 있습니까?
음식, 수면 및 운동은 모두 당뇨병이 있을 때 혈당을 조절하는 데 매우 중요합니다.
1. 충분한 수면을 취하세요. 증거에 따르면 수면 부족은 염증성이며 더 큰 인슐린 저항성을 유발할 수 있는 호르몬 코르티솔의 분비를 증가시킬 수 있습니다. Vanderbilt University의 내분비학자 Al Powers MD는 수면이 부족하거나 수면이 방해를 받으면 당뇨병이 있든 없든 포도당 수치가 올라가는 경향이 있다고 지적합니다.
2. 규칙적으로 운동하세요. 운동 중에는 인슐린 감수성이 증가하고 근육 세포는 사용 가능한 인슐린을 보다 효율적으로 사용합니다. 운동 중에 근육이 수축하면 포도당도 흡수하여 에너지로 사용합니다.
3.DASH 다이어트나 지중해식 다이어트와 같이 의사가 권장하는 건강에 좋은 식습관을 따르십시오. 둘 다 혈당 수치를 안정시키는 데 도움이 되는 것으로 나타났습니다.
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